2025년 7월, 강릉의 한 의원급 의료기관에서 신경차단술을 받은 환자들이 시술 후 잇따라 감염 증상을 보였고, 이 중 1명이 사망하며 의료 감염 사고가 발생했습니다. 이후 실시된 역학조사에서는 환자와 의료진, 시술 환경에서 황색포도알균이 검출되었고, 보건당국은 감염 경로를 규명하기 위해 유전자형 분석을 진행 중입니다. 해당 기관은 현재 휴업 상태이며, 분석 결과에 따라 법적 책임 및 행정처분이 뒤따를 수 있습니다. 이번 사례는 의원급 의료기관의 감염관리 실태와 제도적 허점을 드러낸 사례로, 관련 제도 개선 논의가 함께 진행되고 있습니다.
시술 이후 감염 사례 발생.
2025년 7월 말부터 강릉의 한 의원급 의료기관에서 신경차단술을 받은 환자들이 시술 후 감염 증상을 호소하며 병원을 찾기 시작했습니다. 이후 확인된 환자 수는 최소 8명이며, 이 가운데 1명은 사망했고, 2명은 중환자실에서 치료를 받고 있습니다. 나머지 환자들도 고열, 두통, 허리 통증, 의식 저하 등의 증상을 보였고, 일부는 입원 치료 후 퇴원했습니다.
문제가 발생한 시술은 통증 완화를 목적으로 척추 주변에 약물을 주입하는 형태로, 고령 환자들이 외래를 통해 비교적 간단하게 받는 절차입니다. 감염 증상을 보인 환자들의 공통점은 모두 해당 의원에서 비슷한 시기에 같은 유형의 시술을 받았다는 점입니다. 보건당국은 이 같은 사실을 확인하고 즉시 역학조사에 착수했습니다.
강릉시 보건소와 강원도 보건당국, 질병관리청은 합동으로 조사에 나섰으며, 감염 가능성이 제기된 직후 해당 의료기관은 자진 휴업 조치에 들어갔습니다. 이후 시술을 받은 전체 환자에 대한 전수조사도 병행되고 있습니다.
의료기관 환경 및 환자 검사 결과.
감염 증세를 보인 환자들의 혈액과 뇌척수액 검사 결과, 황색포도알균이 다수 검출되었습니다. 같은 시기에 시술을 받은 환자 중에서도 유사한 균주가 반복적으로 확인되었고, 이는 병원 환경에서 공통된 감염원이 있었을 가능성을 나타냅니다.
보건당국은 의료진과 시술실, 사용한 의료기구, 주사제 등에서 검체를 채취해 검사했습니다. 총 62건의 검체 중 16건에서 균이 검출되었으며, 의료진 관련이 3건, 시술실과 주변 환경에서 13건이었습니다. 환경 검체에서 균이 확인된 위치는 시술실 벽면, 손잡이, 보관함, 주사기 트레이 등 다양했습니다.
환자에게 사용된 주사약물 자체의 오염 여부는 별도 조사 중입니다. 단일 약물이나 기구에서 균이 집중적으로 검출된 사례는 현재까지 확인되지 않았습니다. 그러나 다수 환자가 같은 시술 후 동일한 감염 증상을 겪은 점, 의료진 및 시술실에서 동일 균주가 나온 점을 통해 집단 감염 가능성이 우선적으로 제기되고 있습니다.
감염 발생 시점과 확산 범위.
보건당국은 초기 대응 과정에서 해당 의료기관에서 7월 18일부터 31일 사이에 시술을 받은 환자 269명을 중심으로 역학조사를 시작했습니다. 이후 유사 증상이 있는 환자들이 추가로 확인되며, 시술 대상자 범위를 6월 초부터로 확대했습니다.
확인된 환자 대부분은 60대 이상 고령자이며, 일부는 당뇨병, 고혈압 등 기저질환을 가지고 있었습니다. 감염 발생 시점은 시술 후 수일 내로, 평균 2~4일 사이에 증상이 나타났습니다. 가장 먼저 사망한 환자는 시술 후 3일째부터 패혈성 쇼크 증세를 보였고, 인근 대학병원에서 치료를 받던 중 숨졌습니다.
현재 입원 중인 환자 2명 중 한 명은 의식이 없는 상태로 중환자실에 있으며, 뇌척수 감염이 의심되고 있습니다. 나머지 환자들도 병원에서 경과를 관찰하고 있으며, 일부는 치료 후 퇴원해 외래 추적 중입니다.
감염원 추정과 인과관계 분석.
질병관리청은 각 환자와 환경에서 검출된 황색포도알균의 유전자형 분석을 진행 중입니다. 이 분석을 통해 환자 간 균주가 동일한지, 의료진 또는 시술 환경에서 확인된 균과 일치하는지를 확인할 수 있습니다. 유전자 분석 결과가 일치할 경우, 감염원과 감염 경로를 특정할 수 있는 근거가 됩니다.
보건당국은 시술 과정에서 위생수칙이 제대로 지켜지지 않았을 가능성을 조사 항목에 포함하고 있습니다. 특히 무균 상태에서 이뤄져야 하는 주사기 사용, 기구 교체, 의료진 손위생 유지 등의 과정에서 문제가 있었는지 확인하고 있습니다. 의료기관 측이 사용한 주사기, 카테터 등도 함께 조사 중입니다.
의료진 검체에서 균이 검출된 사실은 의료진 개인 위생 상태나 시술 과정에서의 장갑 착용 및 교체, 손소독 미흡 등의 가능성을 시사합니다. 환경에서 균이 반복적으로 검출된 상황은 시술실 위생 상태가 시술 간 감염에 영향을 줬을 가능성을 보여주는 사례로 평가되고 있습니다.
행정 조치 및 조사 경과.
해당 의료기관은 8월 1일부터 휴업에 들어간 상태입니다. 보건당국은 감염병 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 의료기관 내 감염관리 의무 위반 여부를 확인 중이며, 분석 결과에 따라 형사 고발 또는 행정처분을 진행할 수 있습니다.
행정조사 결과 의료법 위반이 확인되면, 의료기관에 대해 진료정지나 폐업 명령, 의료인의 면허 제한 등의 처분이 가능해집니다. 또한 감염병 유발이 의료기관 과실로 확인될 경우, 손해배상 청구나 형사상 책임이 이어질 수 있습니다. 피해자와 유족이 직접적인 대응에 나설 경우, 민형사 절차로 확대될 가능성도 있습니다.
보건당국은 해당 사례를 통해 의원급 의료기관에서도 집단감염이 발생할 수 있다는 점을 확인했고, 이에 따라 전국 의료기관에 감염관리 점검 강화를 통보한 상태입니다. 특히 신경차단술과 같이 반복적으로 시행되는 시술의 경우, 기본적인 감염 차단 조치가 중요하다고 판단하고 있습니다.
의원급 의료기관의 구조적 한계.
이번 사례는 병원급 이상의 시설이 아닌 의원급 의료기관에서 발생했습니다. 의원급은 대부분 감염관리 전담 인력을 따로 두지 않으며, 시술과 진료가 높은 회전률로 이루어지는 구조입니다. 하루 수십 건 이상의 시술이 시행되면서, 기구 소독이나 손위생 등 절차가 간소화되거나 생략되는 상황이 발생할 수 있습니다.
현재 의원급 의료기관은 연 1회 감염관리 교육을 받는 수준이며, 실질적인 현장 점검이나 위반 시 제재 체계는 상대적으로 약한 편입니다. 감염병 감시망도 병원급 중심으로 운영되고 있어, 의원에서는 감염이 발생해도 늦게 보고되거나 환자가 중증화되기 전까지 외부에 알려지지 않는 경우가 많습니다.
감염 발생 이후 역학조사까지는 수일 이상의 시간이 소요되며, 이미 여러 명의 환자가 증상을 보인 후에야 대응이 이루어지는 구조입니다. 이런 점에서 보건당국은 향후 의원급 의료기관의 감염병 대응체계에 대해 구조적인 재점검이 필요하다는 의견을 내놓고 있습니다.
감염관리 제도 개선 논의.
보건복지부와 질병관리청은 이번 사건을 계기로 감염 예방 체계 개선안을 검토하고 있습니다. 신경차단술, 도수치료, 시술 중심 통증 클리닉 등 고위험 처치가 반복적으로 이뤄지는 의원급 기관에 대해 감염관리 기준을 상향하는 방안이 포함되어 있습니다.
주요 검토 항목은 ▲반복 시술 전용 시술실 위생기준 강화, ▲무균 조작 기준 도입, ▲감염 의심 환자 보고 체계 개선, ▲의료진 손위생 지침 강화, ▲감염 발생 시 신속 보고 체계 정비 등입니다. 또한 시술 기록 및 약물 관리체계 정비도 병행될 예정입니다.
이와 함께 감염 발생 시 즉시 보고하는 감시망을 확대하고, 시군구 보건소 수준에서도 즉시 대응 가능한 인력과 장비를 갖추는 체계도 논의되고 있습니다. 지역사회 의료 안전망 강화를 위한 중장기 계획이 포함될 가능성도 있습니다.
의료기관의 대응과 피해자 경과.
해당 의료기관은 현재 공식 입장을 내놓지 않았습니다. 환자들의 증상 발생 이후 자진 휴업한 뒤, 보건당국의 현장조사와 자료 제출 요청에는 협조하고 있는 것으로 확인됐습니다. 다만 피해자 유족 측은 시술 당시 상황과 의료진 대응에 대해 불만을 제기하고 있으며, 법적 대응을 예고하고 있습니다.
일부 환자들은 감염 후 퇴원했지만, 후유증이나 경과에 대한 불안감을 호소하고 있습니다. 증상이 장기화될 경우, 추가적인 치료가 필요한 사례도 나올 수 있습니다. 이에 따라 보건당국은 사후 관리를 위해 감염 피해자들을 위한 건강 모니터링과 상담 체계를 운영 중입니다.
감염에 따른 직접 치료비는 건강보험공단에서 지원하고 있으며, 필요 시 긴급복지제도를 통한 보완지원도 검토되고 있습니다. 중증 피해자의 경우, 국가 피해보상제도 적용 가능성도 언급되고 있으나, 아직 결정된 사항은 없습니다.
이번 감염 사고는 의원급 의료기관의 감염관리 체계에 대한 점검 필요성을 보여주는 사례입니다. 반복적인 시술 환경에서 감염 예방이 철저하게 이뤄지지 않으면 고령 환자나 면역저하 환자에게 중대한 위해가 발생할 수 있습니다. 정부와 의료계는 향후 제도 개선과 감시 체계 강화에 나설 예정이며, 관련 조사와 법적 책임 여부는 유전자 분석 결과 발표 이후 구체적으로 정리될 예정입니다.
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